平安人壽“信守合約，為客戶尋找理賠的理由”
索賠5000，理賠6萬5
近日，江蘇淮安的平安客戶趙先生，腫瘤手術后，其親屬向平安人壽淮安中心支公司申請賠付5000元。然而30個小時后，當他們接到平安理賠人員電話告知，將為其理賠6.5萬元，這是不是搞錯了？
事情是這樣的：2007年3月，趙先生在平安保險公司投保了平安鴻利3萬元保額附加5萬元重大疾病，以及個人費用99、個人安心99險種。前不久，他不幸被醫(yī)院診斷出患疾病精原細胞瘤，隨后住院進行了手術治療。出院后，趙先生親屬向平安保險公司只是提出了關于住院費用和住院安心兩個險種總計5000元的賠付要求。
平安人壽淮安中心支公司理賠人員接到報案后，在受理資料時發(fā)現，趙先生此次所患精原細胞瘤屬于惡性腫瘤的一種，同時可以獲得重大疾病申請賠付。而趙先生及其親屬對保險理賠條款并不清楚，只是按照住院費用等申請索賠。于是，理賠人員前往趙先生就診醫(yī)院進一步調查，證實無誤。平安人壽堅持按照“信守合約，為您尋找理賠的理由”的服務承諾，和依據“有利于客戶”的原則，在合約范圍內最大限度主動幫助客戶理賠，并最終賠付6.5萬元。趙先生一家十分感動。
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今年3月，中國平安人壽推出“信守合約，為您尋找理賠的理由”服務承諾，旨在革新保險理賠理念和理賠實踐，對所有投保平安壽險的客戶，在合約范圍內遵循“客戶有利原則 ”,主動幫助客戶尋找賠付的事實及依據。
為此，平安人壽，提出“拒賠更審慎”原則，優(yōu)化理賠程序，確保每一起拒賠案件均由具有多年從業(yè)經驗的資深核賠人審慎核查，處理爭議案件時，在條款及法律規(guī)定范圍內，公司將作有利于客戶的解釋?？蛻粢部赏ㄟ^理賠申訴綠色通道進行申訴，平安資深核賠人將對此負責到底，詳細復核申訴理由及證據，協助客戶補充收集資料，進一步尋找賠付的依據。并強調，為客戶尋找理賠的理由前提是信守合約，公司將嚴格基于事實和證據，認定保險事故的性質和原因，并基于合同與法律，明確保險責任與范圍。雖然平安無法保證所有案件都能找到理由賠付，但期望通過實實在在的理賠觀念及行動革新，讓客戶感受到理賠不難。
