日前，國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障資訊平臺建設工程相關專案的中標結果已全部公佈。公告顯示，中國平安旗下平安醫(yī)?？萍贾袠说谄甙?mdash;—國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障資訊平臺宏觀決策大資料應用子系統(tǒng)、運行監(jiān)測子系統(tǒng)的建設工程採購專案。
前述專案的中標，體現了國家醫(yī)保局對平安醫(yī)?？萍紝I(yè)團隊實力、科技創(chuàng)新能力和資料賦能水準的充分認可，是平安“醫(yī)療健康生態(tài)圈”在醫(yī)保支付端構建的重要里程碑。平安醫(yī)保科技相關項目負責人表示，公司將利用集團領先的科技成果和豐富的醫(yī)療健康場景經驗，高品質、高標準完成系統(tǒng)建設任務，助力國家醫(yī)保局資訊化建設和我國醫(yī)保改革。
運行監(jiān)測子系統(tǒng)彙集了國家醫(yī)保資訊平臺各子系統(tǒng)的資料，以圖表化的方式，向醫(yī)保管理者提供多終端、全方位的醫(yī)保業(yè)務和基金情況展示，有效改善過去的“業(yè)務資料黑盒”狀況，幫助醫(yī)保管理者及時、全面瞭解制度運行情況，為快速回饋提供量化分析支援。
宏觀決策大資料應用子系統(tǒng)則借助大資料技術和精算技術，可説明醫(yī)保管理者動態(tài)化掌握全國醫(yī)療保障制度運行情況，挖掘內在規(guī)律、理解內外部環(huán)境變化趨勢及政策變動的影響，為醫(yī)保管理者持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保資源配置，為完善醫(yī)療保障體系提供決策支援。
該專案將為國家醫(yī)保局開展科學決策和精細化管理提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的支援，協助國家醫(yī)保局構建“決策規(guī)劃-政策執(zhí)行-運行監(jiān)測-分析回饋”的管理閉環(huán)。 截至2018年底，平安醫(yī)?？萍家褳閲鴥?00多個城市提供“智慧醫(yī)保”精細化管理解決方案，覆蓋人口逾8億，每年審核醫(yī)保基金超過3000億元，每年節(jié)約醫(yī)保支出近400億元。
平安醫(yī)?？萍甲?016年成立起，始終聚焦醫(yī)改重點領域，賦能各層級醫(yī)保局提升現代化治理水準。例如：與廈門醫(yī)保監(jiān)管部門聯手打造“醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管資訊平臺”，實現對醫(yī)療、就診服務管控全覆蓋；在承接黑龍江綏化基本醫(yī)保經辦專案後僅2年，該地區(qū)醫(yī)?；鸨銖?015年底收不抵支，到 2017年底已實現累計結餘千萬元。
平安醫(yī)保科技相關項目負責人表示，未來公司將在醫(yī)保端持續(xù)打造對“流程、政策、機制、人群”深入管控的醫(yī)保綜合控費和服務體系，為醫(yī)保管理機構的科學決策管理及高效運營提供一攬子、智慧化、多層次的解決方案及技術服務，為百姓看病就醫(yī)、健康管理等提供便利。
